进城务工人员随迁子女在陕参加高考报名申请表
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随迁
子女
信息 |
姓 名 |
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性别 |
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出生年月日 |
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随迁子女本人
一寸免冠近照 |
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身份证号 |
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户籍省份 |
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毕业学校 |
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随迁
子女
父母
信息 |
父亲/母亲姓名 |
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居住证发证机关 |
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身份证号 |
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详细住址 |
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工作/服务处所 |
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基本养老保险
收缴机关 |
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县（区）教育
行政
部门
审查
意见 |
该随迁子女： ，高级中等教育阶段学籍号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□，截至 年（高考当年），高级中等教育阶段在陕连续学籍满3年。
（盖章）
年 月 日 |
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县（区）公安
部门
审查
意见 |
该随迁子女父亲/母亲： ，截至 年（高考当年）8月31日，持有陕西省居住证3年以上。
（盖章）
年 月 日 |
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县（区）人力
资源
和社会
保障
部门
审查
意见 |
该随迁子女父亲/母亲： ，截至 年（高考当年）8月31日，在陕缴纳职工基本养老保险3年以上（含3年）。
（盖章）
年 月 日 |
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县（区）招办
审查
意见 |
（盖章）
年 月 日 |
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注：本表由县（区）招办汇总后报所属市（区）招办备案，市（区）招办负责将辖区内随迁子女考生登记造册，并会同同级教育行政部门、公安部门、人力资源和社会保障部门进行资格复审。
